何でも診たい

治したいを実現

総合診療科

森先生は、臨床・研究・教育のいずれにも熱心に取り組み、常に新たな知識や技能の習得を目指す向学心に富んだ医師です。今回の症例報告も、日々の診療で得た経験を学術的に深め、形にしようとする森先生の姿勢が結実したものと考えています。総合診療・感染症診療で培った知識と経験を生かし、救急医療を含む幅広い診療に取り組むとともに、今後も臨床・研究・教育の各分野でのさらなる活躍が期待されます。 本症例の診療に携わり、論文の執筆および完成までご指導・ご協力くださったすべての先生方、関係者の皆様に、心より感謝申し上げます。 文責：佐々木　陽典 （https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/advpub/0/advpub_7672-26/_pdf/-char/enから抜粋）

先日、NHK Eテレで放送予定の『“健康迷子”のあなたへ 腹痛』の収録に参加してきました。 番組では、夏に注意が必要な腹痛の原因の一つである細菌性腸炎・食中毒やアニサキス症についてお話ししました。 一方で、食器洗い用スポンジやタオルをどのくらいの頻度で交換すべきか、どのように消毒すればよいかといった、普段の診療や研究とは少し異なる内容についてコメントする場面もあり、慣れないテーマに苦労しながらの収録となりました。 今回の番組が、腹痛や食中毒の予防について考えるきっかけになれば幸いです。 また、私の子どもたちがゲストの錦鯉・長谷川雅紀さんのファンであるため、サインをお願いしたところ、快く応じてくださいました。子どもたちに宛てた、とても温かく素敵なサインを書いていただき、子どもたちも大喜びでした。 親切にご対応いただいたことに心より感謝申し上げます。 放送は、2026年7月19日（日）19時00分～19時44分、NHK Eテレの予定です。感染性腸炎やアニサキス症とその予防について解説していますので、よろしければぜひご覧ください。 番組名：『“健康迷子”のあなたへ 腹痛』 放送予定：2026年7月19日（日）　19時00分～19時44分 放送局：NHK Eテレ 文責：佐々木 陽典

今回のテーマは、 「水と薬が飲めれば大丈夫!?―脱水のときに気をつけること」 です。 脱水は、単に体内の水分が不足した状態ではなく、塩分などの電解質も同時に失われていることが重要なポイントです。特に高齢者や基礎疾患のある方では、軽い脱水から急速に状態が悪化することがあります。 また、食事や水分を十分に摂取できない状態で、高血圧や糖尿病などの薬を普段どおり服用すると、血圧低下、腎機能障害、電解質異常、低血糖などを引き起こす場合があります。一方で、インスリンなど自己判断で中止してはいけない薬もあるため、体調不良時には早めに医療機関へ相談することが大切です。 本号では、内分泌・代謝、小児科、消化器内科、循環器内科、腎センターなど各診療科が、それぞれの専門的な立場から脱水について解説しています。暑い季節を安全に過ごすため、ぜひご一読ください。 広報誌「おかげさん」VOL.017（2026年夏号）はこちら 文責：佐々木 陽典 ChatGPTで作成

金城先生は、長年にわたり沖縄県立中部病院で総合内科診療と研修医教育に携わり、現在は琉球大学で卒前医学教育に尽力されています。病歴聴取、身体診察、臨床推論のエキスパートであり、私自身も沖縄で多くのことを教えていただいた大切な恩師です。 今年の講義のテーマは「腹痛」でした。患者さんからどのように話を聞き、得られた情報を整理し、身体診察によって診断に近づいていくのか、その一連のプロセスを実践的に教えていただきました。 講義では、金城先生ご自身が患者役を務めました。さらに、腹巻きに「あばら」と「へそ」を描き込んだ手作り腹部診察シミュレーター「金城先生のお腹」が登場しました。学生たちは金城先生に実際に病歴を聴取し、「金城先生のお腹」を診察しながら、腹痛の原因を考えていきました。 学生からの質問や診察所見に応じて少しずつ新しい情報が提示され、考えるべき診断が変化していきます。単に知識を聞くだけではなく、自ら質問し、診察し、考え、金城先生との対話を通じて診断に迫っていく、非常にインタラクティブで臨場感あふれる講義となりました。 私自身も、腹痛の診断や体性痛・内臓痛についてはこれまで学生に丁寧に教えてきたつもりでした。しかし、今回の講義で学生たちの反応を目の当たりにし、私が伝えたつもりになっていた内容が、驚くほど十分には伝わっておらず、実際に活用できる知識として習得されていなかったことを思い知らされました。教えることと、学生が理解し、実践できるようになることは別であると痛感し、教育方法を改めて見直さなければならないと深く反省しました。 検査に頼る前に患者さんの話を丁寧に聞き、自分の手で診察し、そこから得られた情報をもとに考えることは、臨床医学の基本です。一方で、その基本を本当に身につけることの難しさと奥深さを、学生たちも実感したのではないかと思います。 私自身も学生たちと一緒に金城先生の診療と思考のプロセスを追体験し、腹痛診療だけでなく、医学教育のあり方についても大変勉強になりました。毎年、遠方から本学の学生のためにお越しいただき、惜しみなく知識と経験を伝えてくださる金城先生に、心より感謝申し上げます。

6月14日(日)に東邦大学医療センター大森病院において第18回東邦大学JMECC（Japanese Medical Emergency Care Course：内科救急・ICLS講習会）を開催しました。 JMECCは、心停止への対応に加え、緊急性の高い内科疾患に対する初期評価と対応を体系的に学ぶ教育プログラムであり、内科専門医の取得に必要な講習の一つです。 今回は、日頃より大変お世話になっている西川正憲先生（藤沢市民病院前院長）にディレクターとしてお越しいただきました。西川ディレクターのもと、一流の指導者である小山雄太先生（吉祥寺あさひ病院）、泉谷昌志先生（東京大学）にもご指導いただきました。 また、本学でJMECCの開催を始めた当初から継続してお力添えをいただいている石井孝政先生（獨協医科大学埼玉医療センター）、美甘周史先生（東邦大学医療センター佐倉病院）にもお越しいただき、充実した指導体制のもとで講習を実施することができました。 本学のJMECCは、これまで前任の瓜田純久教授のリーダーシップのもと、総合診療科が中心となり、学外の指導者の先生方のお力を借りながら、企画・運営を一手に担ってきました。長年にわたり本学の内科医教育を支えてくださった瓜田前教授と、継続してご協力いただいてきた学内外の先生方に、改めて深く感謝申し上げます。 今回の開催で特筆すべき点は、近年では最も多くの東邦大学所属の先生方に、指導者として参加していただいたことです。これまで学外の先生方に支えていただきながら積み重ねてきたJMECCが、学内の指導者の育成と参加の広がりによって、次の段階へ進みつつあることを実感する機会となりました。 JMECCで扱われる重要なテーマの一つに、院内で急変の兆候を早期に察知し、重篤化する前に組織として対応するRapid Response System（RRS）があります。当院においても、総合診療科は内科救急への対応にとどまらず、病院全体の急変対応を支えるRRSの一翼を担っています。講習で学ぶ知識や技術を、個々の医師の救急対応能力の向上だけでなく、病院全体の患者安全の向上につなげることが重要です。 内科専門医の育成に不可欠なJMECCを、東邦大学の内科医が自ら指導し、次の世代の内科医を継続的に育てられる体制を構築することは、本学の診療と教育の質を高めるうえで大きな意義があります。 今後も、これまでご支援いただいてきた学外の先生方のお力をお借りしながら、診療科や病院の垣根を越えた学内の連携をさらに深め、将来的には東邦大学が主体となってJMECCを安定して開催し、自らの手で内科医を育成できる体制づくりを進めてまいります。 ご多忙のなか、ディレクターおよび指導者としてご参加いただいた先生方に、心より御礼申し上げます。 文責：佐々木　陽典 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------