繁田先生が日本プライマリ・ケア連合学会関東ブロック支部会で症例提示してくれました！
3/10(日)に当科の繁田先生が日本プライマリ・ケア連合学会関東ブロック支部会でTokyo GIM conference出張編として、大変興味深い教育的な腹痛の症例を提示してくれました。
Tokyo GIM conferenceは関東（最近は全国から！）の新進気鋭の医師が集まって教育的な症例について議論するハイレベルな症例検討会です（私も世話人・コメンテーターを務めております）。
今後、しっかりと症例報告として発信したいと思いますので症例の詳細は省きますが、診断のエキスパートであるコメンテーターからの鋭く詳細な質問に対しても澱みなく答える繁田先生の様子から、繁田先生が患者さんの生活状況が克明に描けるような病歴聴取を行い、診断を諦めない姿勢を持って患者に接していることが実感されました。繁田先生の詳細は情報提示とコメンテーターの鋭い質問によって議論は発熱し、参加された皆さんにとって学びのあるカンファレンスができたのではないかと思います。繁田先生の臨床医としての資質に感銘を受けました。
繁田先生、お疲れ様でした！
司会の宮上先生、コメンテーターの先生方、参加者の皆様、ありがとうございました。
カンファレンスでフロアの参加者から共有していただいた語呂：
CTで診断できない腹痛 “PM BAD LUNCH” 出典： Saint Frances Guide to Impatient Medicine
- Porphyria
- FMF
- Black widow spider bite
- Angioedema、adrenal insufficiency
- DKA
- Lead toxicity
- Uremia
- Neurological diseases, Narrow angle glaucoma
- Ca↑
- Herpes, Hereditary angioedema
文責：佐々木 陽典
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医療リアルワールドデータ活用人材育成事業を修了致しました。
当院の診療データを手作業で解析して行う研究の限界を感じ、仕事を続けながら、臨床研究者としてのスキルアップを図る方法はないかと思いあぐねていた2021年にたまたまポスターを見かけ、「これだ！」と思って出願し、入学が叶ったのが「東京大学医療リアルワールドデータ活用人材育成事業」でした。
このプログラムは、電子カルテシステムの普及やデータ収集基盤の社会的整備に伴って創出される大規模な医療リアルワールドデータについて、具体的な医療課題解決と知見創生に必要なデータ処理技術を習得し、それを自ら実践でき指導者層にもなりうる人材育成を目的として、実践的技術と知識を修得する教育プログラム・コース（2年間で162時間履修）です。講義は土曜日と平日の夕方に東大キャンパスとZoomを併用して行われました。
東京大学医学部を訪れたのはほとんど初めてで、そのキャンパスの広さ、美しさに驚き、通学できること自体が喜びでした。キャンパスの並木はどれも非常に太く、歴史を感じさせました。ドイツ人医師の銅像が数多く点在しており、東京大学医学部から全国に広がっていった日本の医学教育がドイツ医学に根ざす部分が多いことが実感できました。
とても出来のいい受講生とは言えず、無事に修了できる自信がなかったのですが、無事に修了が認められ、3月2日（土）に修了式に出席致しました。
あっという間に40歳半ばになり、腹は出る一方で、医局では講師という中堅の立場になり、他の業務と並行しながらの勉強は大変でしたが、教育熱心な先生方に懇切丁寧に教えていただき、実際に自分で手を動かして試行錯誤しながらデータを取り扱う経験ができました。そして、医師以外にも看護師、病院のデータ管理部門の第一線で働いているスタッフ、大手製薬会社の統計専門家まで、多種多様で意欲に満ち溢れた同級生の熱意に支えられて、なんとか２年間を乗り切ることができました。自分自身の努力不足で十分に結果を出せず、悔しい部分もありますが、一方で、自分の体力と能力を考えると、これ以上頑張れなかったような気もしており、履修できたことをとても嬉しく思っています。そして素晴らしい受講生の皆さんと繋がりができたことも大きな財産だと感じております。
自分自身で独立していわゆるビッグデータ研究を実践・指導するためにはまだまだ課題が山積していますが、これをスタートに引き続き頑張ってゆきたいと思います。
私と同じように臨床で頑張りつつ、ビッグデータやAIを用いた研究について勉強したいという方はぜひサイトをご覧ください。
修了式での受講生の集合写真：素晴らしい仲間に恵まれました！
修了証！ ２年間の努力の証です。
講義を受けていた研究棟です。
隣は東大病院でした。東大キャンパスは歴史を感じさせる素敵な環境でした。
文責：佐々木 陽典
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大学病院総合診療科と健診受診者の慢性腎臓病の有病率の比較に関する論文が掲載されました。
日本の総合診療科は過度の専門分化への反省に基づいて、独特の発展を遂げてきた新しい領域であり、どのような患者を診療しているのか等も十分に知られていません。慢性腎臓病は血液透析だけでなく脳卒中や心筋梗塞等の原因でもある生活習慣病です。
そこで、当科で診療している患者さんと城南地区で健康診断（特定健診）を受けた方々で、どのような違いがあるのかについて、厚生労働省が提供しているデータを活用して研究した論文がJournal of Hospital General Medicineに掲載されました(http://hgm-japan.com/english/jhgm2024-6-1/ )。
本研究の結果、当科を受診している患者さんにおける慢性腎臓病の有病率（15.2％）は城南地区健診受診者は有病率(10.6%)の1.4倍であり、腎臓専門医が診している患者さんでの有病率（20.6％）と地域住民集団における有病率（4.2-16.2％）の中間に位置することが明らかになりました。
この結果から、大学病院総合診療科における慢性腎臓病の有病率は城南地区健診受診者の1.4倍であり、腎臓専門医が関与する前の患者集団を反映している可能性が考えられました。
今後も総合診療科がどのように日本の医療に貢献しているかを客観的に示す研究を継続してゆきたいと考えております。執筆に際してご指導・ご協力いただいた皆様に感謝申し上げます。
近日中にJ-STAGEで全文が閲覧可能になる予定です。
上に示すように大学病院総合診療科（UGHMD,左）を受診する患者さんは健診受診患者さんよりも高齢者が多いことも示されました。
文責：佐々木 陽典
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繁田先生が学生のモチベーションを高めるために企画された新たな講義を実施します。
4月10日（水）13:00から繁田先生が「卒業生からのメッセージ」と題し、学生のモチベーションを高めるために企画された新たな講義を実施します。これまですでに多くの講義を行なってきた繁田先生ですが、フリートークもあり、これまでと違った内容になると思います。ぜひ参加を！
文責 瓜田純久
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医学生・若手医師の皆さんへ
東邦大学は令和4年から千葉大学と共同でポストコロナ時代の医療人材養成拠点形成事業として地域志向型医療人材養成プログラム(c-come：https://www.m.chiba-u.ac.jp/dept/c-come/)を行っております。
その事業の一部として、様々なオンデマンド動画コンテンツを作成して順次公開しております。
https://www.m.chiba-u.ac.jp/dept/c-come/ondemand/
症候学、診断学（診断推論・診断エラー）、問診や診察などの基本的技能から様々な症候（しびれ、めまい、腰痛、せん妄等）、疾患（肺炎、COPD等）に関する10分以内のコンパクトでわかりやすい動画が揃っております。学年・経験年数に応じてレベル分けされておりますので、ご興味に応じてぜひご活用ください！
文責：佐々木 陽典
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